診所裝潢設計：把設置基準的設施清單畫進平面

診所裝潢設計最常卡關的地方不是風格，而是設置基準要求的設施沒有排進平面，等到開業履勘前才發現要補。這篇把醫療機構設置標準裡的診所設置基準，逐項翻成空間配置的判斷。

診所裝潢設計的起點：先讀懂附表七「診所設置基準」

醫療法規定，醫療機構應設置的服務設施、人員與診療科別等設置標準，由中央主管機關訂定；衛生福利部依此訂定醫療機構設置標準，其中第九條寫明，診所設置基準規定在附表七。依法規資料庫的沿革，附表七最近一次修正為民國一百一十二年二月，並於同年十二月勘誤；整部設置標準最新一次修正則在民國一百一十五年七月，修正的是另一個附表。法規會更新，動工前請以衛生福利部與全國法規資料庫的最新版本為準。對設計團隊來說，附表七就是一份「平面圖必須容納的設施清單」，在決定風格、材質與預算之前，先把清單上適用於這間診所的項目逐一標記出來，後面的配置才有依據。

診療室與候診場所要獨立：隱私設施怎麼落在平面上？

附表七的基本設施要求，診療室與候診場所應該獨立，並且要有維護隱私的設施。這句話看似簡單，落到平面上卻牽涉很多細節。獨立代表候診區的人不應該直接看到診療中的病人，門的位置、開啟方向與視線角度都要檢查；隱私則不只是視線，還包括聲音，醫病對話若能在候診區聽得一清二楚，就不算真正獨立。常見的做法包括把診間門避開候診座位的正面、在門與診療床之間設置屏障或簾幕、牆體做到結構樓板並加強隔音。代價是會占用一些面積，門也可能需要轉向，但這是履勘與病人信任都會看的地方，很難事後補救。

清潔消毒與手部衛生設備：每一個水點的位置都要先定

附表七要求診所要有清潔及消毒設備、手部衛生設備。對診所裝潢設計而言，這代表水點與排水的位置要在一開始就規劃好。診間內的洗手台要靠近醫師看診與處置的位置，讓每次接觸病人前後都能順手洗手；器械清洗與消毒的區域，最好與診療區、候診區分開，避免清潔與污染物品的動線交叉。如果診所位於大樓店面或樓層，排水管徑、坡度與能否接到公共管線，會直接決定洗手台能放在哪裡。代價是水點越多，地坪墊高與管線工程就越複雜，所以要依實際看診動作決定數量與位置，而不是每間都放一個再說。

病歷放置場所要不要留？電子病歷與觀察病床的空間判斷

附表七規定診所要有病歷放置場所，但全面實施電子病歷者可以免設。這一條會直接影響櫃台後方與行政區的面積：若仍以紙本病歷為主，需要能上鎖、防潮且有足夠承重的收納空間；若全面電子化，空間就可以讓給候診或檢查。另外，附表七允許診所設置九床以下的觀察病床，是否設置要看科別與執業模式。觀察床需要床邊活動空間、隱私屏障與呼叫方式，若只是偶爾讓病人休息，未必值得占用一整間房。建議醫師先決定病歷管理方式與是否需要觀察床，再請設計團隊配置面積，避免為了不確定的需求預留太多空間。

門診手術室：獨立區域、一室一台與緊急供電

如果診所要設門診手術室，附表七的要求明顯變多。手術室必須是獨立區域，手術台以每室一台為限，並需具備器械台、無影燈與補助燈、手術包、急救設備與藥品、污物處理設備、洗手消毒設備；若執行全身麻醉，還要另備麻醉機、醫用氣體與抽吸設備、生命監視設備、刷手台與術後恢復用的觀察病床。附表七也規定，設有門診手術室者需有緊急供電設備，另外還要有家屬等候區提供手術動態資訊並設詢問處。這些項目代表電力、醫療氣體、天花承重與家屬動線都要提前規劃，代價是面積與工程費用大幅增加，所以要先確認是否真的需要。

調劑設施至少六平方公尺：診所藥局區的洗滌與冷藏

診所若設調劑設施，附表七要求要有明顯區隔的獨立作業場所，面積至少六平方公尺，並具備洗滌設備，視需要設置藥品專用冷藏冰箱，箱內需有溫度計。這個面積換算下來不算大，但在小面積診所裡仍是一塊需要認真安排的空間。設計上要考慮藥品架的深度與層數、調劑台的作業面寬度、洗滌槽的位置與排水，以及冰箱的電源與散熱空間；藥局與批價櫃台通常相鄰，方便交付藥品，但兩者的作業區要能明確區隔。代價是櫃台區域會變得比較深，候診區可能因此縮小，所以要在初期平面配置時就把六平方公尺當作固定的條件。

檢驗設施至少二十平方公尺：獨立作業場所怎麼切出來？

附表七對檢驗設施的要求，是要具備臨床顯微鏡、臨床生化、臨床血液、臨床細菌等檢查設備與洗手台，並有明顯區隔的獨立作業場所，空間至少二十平方公尺。這是一個需要整間房的面積，對小型診所來說相當可觀。設計時要考慮檢驗儀器的電源與散熱、檢體動線不要穿過候診區，以及洗手台與廢棄物的處理位置。許多診所會評估是否把部分檢驗委外，以節省空間；這是醫療經營的決定，設計團隊無法替醫師判斷，但可以把設與不設兩種平面都畫出來，讓醫師比較候診區、診間數量與檢驗室之間的面積取捨。

放射線設施：更衣室與游離輻射防護要找專業單位評估

附表七對放射線設施的要求，包括一般診斷型X光設備、影像處理與資料貯存裝置，以及更衣室；放射線儀器設備需符合游離輻射防護法的規定，牙科放射線設施同樣要符合相關規定。這部分已經超出一般室內設計的專業範圍，牆體與門的屏蔽做法、設備位置與鄰戶的距離，都應由設備廠商與輻射防護專業單位評估，設計團隊再把結果整合進平面與施工圖。代價是設計時程要等評估結果，牆體做法也可能比一般隔間更重、更厚。建議醫師在租約或購屋前就先確認物件是否適合設置放射線設施，避免簽約後才發現樓板或鄰戶條件不允許。

復健科的面積門檻與無障礙：物理治療與職能治療各有數字

復健治療設施是附表七中面積要求最明確的一項。物理治療設施空間至少四十五平方公尺，需有電療與運動治療設備；職能治療至少三十平方公尺；兩者併設至少六十平方公尺；語言治療或聽覺評估至少十五平方公尺。此外，要有明顯區隔的獨立作業場所與無障礙設施，需設電梯或斜坡道，僅使用地面一樓的建築物可以免設，主要走道台階處要有推床或輪椅專用斜坡，浴廁與走道也要有對行動不便者的特殊設計。這些條件讓復健科診所特別依賴物件本身的條件，選址時就要確認樓層、電梯與入口高差。

牙醫診所的特殊項目：漱口水質、牙體技術室與診療椅動線

牙醫診所在附表七中有幾項特別規定：漱口用水須符合飲用水水質標準，牙體技術室需符合相關規定，牙科放射線設施要符合游離輻射防護法。對裝潢設計而言，漱口水質代表給水管線與過濾設備的規劃要列入設計，而不是讓設備廠商最後自行處理；每一張診療椅都需要給水、排水、電源與壓縮空氣或抽吸管線，這些管線多半要從地坪下方走，地坪墊高或開溝的工程要在一開始就安排。診療椅之間的隔間方式、助理的工作位置、器械消毒區的動線，都要依照醫師的看診習慣調整，牙科是最不適合套用標準平面的科別之一。

寬敞、通風、光線充足與病媒防治：最後一條其實最難

附表七的其他規定中，要求診療室及候診場所寬敞、通風、光線充足，所內外環境衛生良好並有病媒防治措施，同時要有適當的消防設備及安全設施。這幾句沒有數字，卻是診所裝潢設計最需要專業判斷的部分。寬敞要靠動線與家具尺度來達成，通風要看空調與換氣系統是否能讓候診區保持空氣流動，光線充足則需要照明設計與自然採光的配合。病媒防治則牽涉天花板內的密封、管線穿牆處的封堵與食物區的位置。代價是這些項目不容易在圖面上被看見，常被當成可以省的地方，但它們決定了醫護與病人每天的感受。

面積有限時，哪些設施可以共用、哪些不能？

豐聚完成的身心科診所，是一間十九坪的大樓店面診所。在這種面積下，每多設一項設施，都要從候診區或診間借空間，所以初期就要分清楚哪些可以共用、哪些必須獨立。依附表七，診療室與候診場所要獨立，調劑、檢驗、復健設施要有明顯區隔的獨立作業場所，這些都不能用同一個空間兼用；但像是行政收納、員工休息與部分儲藏，可以透過櫃體整合或錯開使用時段來節省面積。小面積診所也要考慮是否全面使用電子病歷，以免除病歷放置場所。代價是空間會比較緊湊，彈性較低，日後若要增加科別或設施，可能要大幅調整格局。

交給設計團隊之前，醫師可以先備齊的資料

開始診所裝潢設計之前，建議醫師先準備以下資料：科別與預計提供的服務項目，是否包含門診手術、檢驗、放射、調劑或復健；預計的醫師、護理師與行政人員人數，以及尖峰時段的病人數；病歷管理方式，是否全面電子化；需要的醫療設備清單、尺寸與廠商提供的安裝條件；物件的平面圖、使用執照影本、租約條件與管委會規約；預計開業日期與預算範圍。這些資料能讓設計團隊依附表七逐項確認哪些設施需要納入，並判斷物件的面積與條件是否足夠，而不是畫完平面才發現少了一間法定設施。

和設計團隊討論診所平面時，可以追問的問題

與設計團隊討論時，可以追問幾個問題：你們是否逐項對照過最新版的診所設置基準，哪些項目適用於我的診所；診療室與候診場所的獨立與隱私，在平面上是怎麼處理的；洗手台與消毒設備的位置是依照什麼看診動作安排的；如果要設調劑、檢驗或復健設施，面積是否已符合附表七的數字；放射線設施的屏蔽由誰評估，時程如何安排；緊急供電、醫療氣體等需求有沒有列入工程項目；開業前衛生局的履勘需要哪些文件，誰負責準備。對方如果能把法規項目一條條對到圖面上，代表他理解診所不是一般店面，而是有法定要求的醫療空間。